Decision-making under risk and theory of mind in adolescent offenders in provisional deprivation of liberty

Abstract Introduction Delinquent behaviors are risky behaviors that increase during puberty and reach their highest peak in late adolescence. It has been proposed that poor decision-making and theory of mind (ToM) are key cognitive processes implicated with delinquency during adolescence, affecting evaluation of risks and impairing appreciation of social norms. Nevertheless, it is not yet clear whether adolescent offenders who are subjected to provisional deprivation of liberty due to conflict with the law (adolescents in conflict with the law [ACL]) might, in fact, present a specific profile with regard to these cognitive processes. Objectives To assess deliberative decision-making and ToM among adolescents in conflict with the law and adolescents not in conflict with the law. Methods The sample comprised 62 participants: ACL (n = 29) and a control group (CG) (n = 33). ToM was assessed with the Reading the Mind in the Eyes Test (RMET) and decision-making was assessed with the Columbia Card Task (CCT). Substance use, callous-unemotional traits, childhood maltreatment, and intelligence quotient (IQ) were also assessed. Results ACL had more ToM errors for negative mental states in comparison to CG, but not for error rates concerning neutral and positive mental states. With regards to decision-making, our results suggest that ACL group members did not vary their behavior based on the available information and that the risk information had an opposite effect on the number of cards chosen (risk-taking behavior) when compared to CG. Conclusion These findings have important implications for development of interventions for these adolescents, suggesting that they tend to learn little from negative outcomes and have reduced capacity to process negative emotions.

Decision making in adolescents: a multifaceted construct / Tomada de decisão em Adolescentes: um constructo multifacetado

Judging to make a decision amidst several possibilities that rise to risks, losses, gains and uncertainties is not a simple matter. In this process, the subject needs to verify the situation considering the alternatives that are made up of several elements, among them, the analysis of how much this decision will cost and what benefit it will have in response, and what the consequences will be in the long, medium and short term. In this sense, decision-making is associated with the deliberative and affective process that relates to multiple variables that are interconnected with the flow of information assimilated by the agent who is responsible for the judgment and the decision. This process is interdependent on the subject's structure with external stimuli. Thus, the individual's forces and social pressure are important elements to be considered for decision making. For the adolescent, this issue becomes even more important, as it is a phase of human development in which the person exhibits behaviors of risk and during this stage of life there is a process of maturation of the central nervous system, which are related to decision-making and motivational processes. Therefore, decision making among adolescents is a complex issue that in addition to biological factors are directly related to social and psychological elements, depends on a maturity in development, but can be impaired if stressful situations are constant stimuli in the lives of adolescents.

Julgar para tomar uma decisão em meio a várias possibilidades que ensejam riscos, perdas, ganhos e incertezas não se configura em questão simples. Nesse processo, o sujeito precisa verificar a situação considerando as alternativas que se compõem de diversos elementos, entre eles, a análise do quanto custará essa decisão e que beneficio terá em resposta, e quais serão as consequências a longo, médio e curto prazo. Nesse sentido, a tomada de decisão está associada ao processo deliberativo e afetivo que se relaciona com múltiplas variáveis que estão interligadas com o fluxo de informações assimiladas pelo agente que é responsável pelo julgamento e pela decisão. Esse processo é interdependente da estrutura do sujeito com os estímulos externos. Dessa forma, as forças do sujeito e as forças sociais são elementos importantes a serem considerados para a tomada de decisão. Para o adolescente essa questão se torna ainda mais importante, pois é uma fase do desenvolvimento humano em que a pessoa apresenta uma série de comportamentos de risco, isso considerando que durante essa etapa da vida está ocorrendo um processo de maturação do sistema nervoso central, que estão relacionadas a tomada de decisão e processos motivacionais. Portanto, tomada de decisão entre adolescentes se configura numa questão complexa que além de fatores biológicos se relacionam diretamente com elementos sociais e psicológicos, depende de uma maturidade no desenvolvimento, mas pode estar prejudicada se as situações de estresse forem estímulos constante na vida dos adolescentes.

Neonatal repercussions of exposure to crack during pregnancy / Repercussões neonatais decorrentes da exposição ao crack durante a gestação / Repercusiones neonatales de la exposición al crack durante el embarazo

OBJECTIVE: the aim of this study was to identify neonatal repercussions of exposure to crack during pregnancy, according to the clinical practices of the doctors and nurses and to analyze these patients’ care protocols. METHODS: this was a descriptive study with a quali-quantitative approach, conducted using interviews. RESULTS: there was found to be no care protocol and that the majority of newborns were small for their gestational age, premature and with abnormal reflexes, among other complications. CONCLUSION: the results of this study are similar to those described in the literature and reinforce the need for holistic strategies for approaches and interventions for this population.

OBJETIVO: o objetivo neste estudo foi identificar as repercussões neonatais decorrentes da exposição ao crack durante a gestação, segundo a prática clínica dos médicos e enfermeiras e analisar o protocolo de atendimento a esses pacientes. MÉTODOS: trata-se de estudo do tipo descritivo com abordagem qualiquantitativa, realizada por meio de entrevistas. RESULTADOS: verificou-se que não existe protocolo de atendimento e que a maioria dos neonatos é pequena para a idade gestacional, prematura, e apresenta reflexos anormais dentre outras complicações. CONCLUSÃO: os resultados encontrados neste estudo assemelham-se aos descritos na literatura e reforçam a necessidade de estratégias holísticas de abordagem e intervenção nessa população.

OBJETIVO: el objetivo en este estudio fue identificar las repercusiones neonatales de la exposición al crack durante el embarazo, según la práctica clínica de los médicos y enfermeras y analizar el protocolo de atención a esos pacientes. MÉTODOS: se trata de estudio del tipo descriptivo con aproximación cuali-cuantitativa, desarrollado mediante entrevistas. RESULTADOS: fue verificado que no existe protocolo de atención y que la mayoría de los neonatos es pequeña para la edad gestacional, prematura, y presenta reflejos anormales entre otras complicaciones. CONCLUSIÓN: los resultados encontrados en este estudio son semejantes a aquellos descritos en la literatura y refuerzan la necesidad de estrategias holísticas de aproximación e intervención en esa población.

The use of crack during pregnancy and their biopsychosocial and spiritual repercussions / O uso do crack durante a gestação e suas repercuçõees biopsicossociais e espirituais / El uso del crack durante la gestaci—n e sus repercusiones biopsicosociales y espirituales

The purpose of this study was to identify the biopsychosocial and spiritual effects of crack use during pregnancy. This is a descriptive study with qualitative approach, it is a case report of a 33 year-old patient, multiparous, postpartum and used crack until the sixth month of pregnancy. After data collection and analysis, disorders were classified and placed in three thematic categories, which are: biological effects, psychological repercussions, and social and spiritual repercussions. The results of this study reinforce the need for holistic strategies of intervention for this specific segment of the population...

Alcoolismo: possibilidades de intervenção durante tratamentono serviço ambulatorial / Alcoholism: possibilities of intervention during the treatment in the outpatientservice

Objetivo: Descrever as possibilidades de intervenção profissional diante das implicações durante tratamentoambulatorial para o paciente alcoolista. Métodos: Pesquisa qualitativa com técnica de análise de conteúdo eentrevista semi-estruturada, no Centro de Apoio ao Dependente Químico, com 17 profissionais. Para a obtenção dos dados, utilizou-se um roteiro de entrevista com perguntas semi-estruturadas enfocando dados pessoais dos profissionais e o tema a ser pesquisado. Resultados: As possibilidades de intervençãoidentificadas na pesquisa foram: estabelecer objetivos e metas; participação nos grupos; estabelecer vínculo terapêutico; valorizar o paciente; intervenção junto à família; rede de apoio social; intervenção espiritual, entre outras. Conclusão: Faz-se necessário a contribuição do alcoolista, dos familiares e da equipe para que as intervenções tornem o tratamento eficaz e promissor.

Objective: To describe the possibilities of professional intervention in consequence of the implicationsduring the alcoholic patient´s treatment in the outpatient service. Methods: This is a qualitative study comprising techniques of content analysis and semi-structured interview with seventeen professionals in a Supporting Center for Chemical Addicts. Data were obtained using an outlined interview with semi-structured questions focusing personal information from professionals and the researched theme. Results: Interventionpossibilities identified in the research were: to establish objectives and goals; group participation; to establishtherapeutic link; patient-focused therapy; to enhance the patient´s life; family intervention; social and spiritualnetwork interventions, among other issues. Conclusion: It is necessary the contribution of the alcoholic patients, their family members and the multidisciplinary team, consequently, the treatment interventions can be effective and possible.

Motivos de não adesão do profissional de segurança pública ao tratamento ambulatorial de dependência química / Motives for non adhesion of the public security professionals on the treatment of chemical addiction at outpatient service

A pesquisa tem como objeto de estudo os motivos que levam os profissionais de segurança pública a não aderirem integralmente ao tratamento ambulatorial do Programa de Reabilitação à Saúde do Toxicômano e Alcoolista (PRESTA) e como objetivos: identificar os motivos que levam o profissional de segurança pública a não aderir integralmente ao PRESTA; analisar as repercussões na vida profissional de segurança pública decorrentes da não adesão integral ao PRESTA; discutir as possibilidades de intervenção junto ao PRESTA, a fim de contribuir para a sua adesão integral ao PRESTA. Trata-se de um estudo descritivo, de natureza qualitativa, utilizando-se da técnica de análise de conteúdo. Um roteiro de perguntas semi-estruturadas foi elaborado visando a obtenção de dados, em entrevistas realizadas nas unidades (Batalhão / Companhia) onde trabalhavam os trinta e um profissionais de segurança pública e no ambulatório onde funciona o PRESTA...

Assistência de enfermagem psiquiátrica nas instituiçöes de saúde da grande Vitória / Psychiatric nurse's assistance in health instituions of the Vitória city area

O presente trabalho apresenta as várias formas de açöes desenvolvidas pela enfermagem capixaba na área da saúde mental e psiquiatria, enfocando especialmente a atuaçäo de enfermeiros em ambulatório especializado, unidade especializada em hospital geral e hospital psiquiátrico. Concluiu-se que a referida atuaçäo vem implementando melhorias na assistência integral ao doente mental, face as novas diretrizes da política nacional de saúde mental